1
البيانات الرئيسية2
تفاصيل وثيقة التأمين3
الشركات والعروض4
الملخص والدفعبيانات المؤمن له
الاسم الكامل—
رقم الهوية / الإقامة—
تاريخ الميلاد—
رقم الجوال—
تاريخ بدء التأمين—
بيانات المركبة
ماركة ونوع المركبة—
سنة الصنع—
القيمة التقديرية—
الغرض من الاستخدام—
مكان إصلاح المركبة—
نوع تسجيل المركبةاستمارة
تفاصيل الخدمة
شركة التأمين—
نوع التأمينتأمين شامل
رسوم التأمين0.00 ر.س
ضريبة القيمة المضافة (15%)0.00 ر.س
المجموع الكلي0.00 ر.س